Ilık suda gevşetme
Elinizi ılık suya sokun ve parmağınızı suyun içinde nazikçe düzeltin. Sabahları parmak takılı kalkıyorsa güne böyle başlamak hareketi kolaylaştırır. Zorlamayın.
Sabahları ve gerektikçeHastalık rehberi
Tetik parmak, parmağı büken kirişin kalınlaşıp içinden geçtiği halkaya takılmasıdır: Parmak bükülü kalır, açarken “tık” diye atar. Zararlı bir hastalık değildir ama eli kullanmayı zorlaştırır. Hafif olgular dinlendirme, gece ateli ve nazik hareketlerle düzelebilir; geçmezse iğne ve küçük bir ameliyat seçenekleri vardır.
Parmakları büken kirişler, kemiğe tutunan küçük tünellerin içinden kayar. Kiriş ya da kılıfı şişip kalınlaştığında tünelin ağzında takılır; bazen küçük bir yumru oluşur. Parmak bükülürken yumru tünelden geçer, açılırken takılır ve birden kurtulur; tetik çekilip bırakılmış gibi.
Çoğu zaman neden bilinmez; bazen bir yaralanmadan sonra başlar. 40 yaşın üzerinde, kadınlarda, diyabeti ya da romatoid artriti olanlarda daha sık görülür. Makas ya da budama makası kullanmak gibi tekrarlı, sıkı kavrama gerektiren işler de tetikleyebilir.
Belirtileri artıran işleri, özellikle tekrarlı ve sıkı kavramayı, düzelene kadar azaltın. Parmak ne kadar uzun süre bükülü takılı kalırsa kiriş o kadar tahriş olup kalınlaşır; bu yüzden erken davranmak önemlidir.
Gece ateli bu dönemin en etkili aracıdır: Parmağın dibindeki hareketi sınırlayan kısa bir atel, kirişi ve halkayı dinlendirir, sabahki takılmayı azaltır. Gece boyunca takılır; el terapisti size uygun olanı yapabilir. Geceleri parmak dibine iltihap giderici jel sürmek de yardımcı olabilir; önce eczacınıza danışın.
Atel ve hareketlerle düzelme 12 haftayı bulabilir. Parmak sürekli takılıyorsa ya da düzeltmek için diğer elinizi kullanmak zorunda kalıyorsanız kortizon iğnesi düşünülür; iğne de yetmezse halkayı gevşeten küçük bir ameliyat yapılır.
Evde bakım
Hareketleri zorlamadan, parmağı “attırmadan” yapın. Takılma oluyorsa hareketi küçültün. Hepsi İngiltere'deki hastanelerin el terapisi broşürlerinden alındı.
Elinizi ılık suya sokun ve parmağınızı suyun içinde nazikçe düzeltin. Sabahları parmak takılı kalkıyorsa güne böyle başlamak hareketi kolaylaştırır. Zorlamayın.
Sabahları ve gerektikçeParmağınızın dibine biraz bebek yağı sürün. Bir buz küpünü streç filme ya da ince bir beze sarın ve parmak dibinin üzerinde, buz eriyene kadar sıkıca gezdirin. Amaç bölgedeki şişliği azaltmaktır.
Buz eriyene kadar, günde 1 kezParmaklarınız düz olsun. Parmak diplerini düz tutarak uçlarını kanca gibi kıvırın; sonra parmaklarınızı tam yumruk olacak şekilde kapatın ve yeniden açın.
10 tekrar, günde 4–5 kezParmaklarınız düz olsun. Yalnızca parmak diplerinizden öne doğru bükün; parmaklarınız masa tablası gibi düz kalsın. Sonra yeniden doğrultun.
10 tekrar, günde 4–5 kezSağlam elinizle, etkilenen elinizin parmaklarını nazikçe yumruk olacak şekilde kapatın; parmakların kendisi kasılmasın. Sonra bırakın. Kirişi zorlamadan eklem hareketini korur.
5–10 tekrar, günde 4 kezEl terapistinin verdiği ya da parmağın dibindeki hareketi sınırlayan kısa bir ateli gece boyunca takın. Kiriş ve içinden geçtiği halka dinlenir, sabahki takılma azalır. Cildiniz kızarır ya da atel vurursa terapistinize haber verin.
Her gece; süresini terapistiniz belirlerVideo
ABD'deki Mayo Clinic'in ve İngiltere'de hekim olan Dr. James O'Donovan'ın YouTube kanallarından. Videolar İngilizcedir; oynatıcıda Ayarlar → Altyazılar → Otomatik çevir → Türkçe seçebilirsiniz.
Hastalığı ve tedavi seçeneklerini özetleyen video.
Bir hekim ve fizyoterapistin anlattığı egzersiz videosu.
Hafif olgular birkaç haftada tedavisiz düzelebilir. Bazılarında ise ara ara yineler ya da süreğenleşir. Parmak ne kadar uzun süre bükülü takılı kalırsa kiriş o kadar tahriş olur; bu yüzden erken dönemde eli dinlendirmek, gece ateli ve nazik hareketler önemlidir. Öneriler uygulandığında düzelme 12 haftayı bulabilir.
İskoçya'daki ulusal hasta broşürüne göre iğne, olguların yaklaşık %70–80'inde ağrıyı ve takılmayı gideriyor; diyabeti olanlarda başarı daha düşük. Rastgele kontrollü araştırma ise az: Cochrane derlemesi 63 kişilik iki küçük çalışma buldu; dört haftada başarı, kortizon eklenenlerde 100'de 37, yalnızca uyuşturucu yapılanlarda 100'de 17 idi.
Belirtiler çoğu kişide sabahları daha belirgindir. Parmağın dibindeki hareketi gece boyunca sınırlayan kısa bir atel, sabahki takılmayı azaltmada çok etkilidir. Uyanınca elinizi ılık suya sokup parmağınızı nazikçe açmak da hareketi kolaylaştırır; zorla açmayın.
Çoğu kişide gerekmez. Diğer yöntemler işe yaramazsa, kirişin geçtiği halka küçük bir işlemle gevşetilir; çoğunlukla lokal anesteziyle yapılır. Küçük bir pansuman 10–14 gün kalır, el aynı gün hafif işlerde kullanılabilir. Yineleme seyrektir.
Şu durumlarda bir hekime başvurun:
Kaynaklar